齐心抗疫｜飞利浦CT设备使用技巧
CT扫描使用技巧
帮助放射医师避免感染新型冠状病毒感染持续恶化，新增病例继续增高。提高病毒检测率，早发现、早诊断、早隔离、早治疗，是防止进一步扩散的关键一步。然而，由于检测试剂数量不够，且核酸检测存在一定的假阴性，在应用2019-nCoV 特异的检测试剂做为确诊的原则下，增加低剂量胸部CT做为筛查的诊断手段迫在眉睫。如果病人的呼吸道症状和CT影像符合冠状病毒肺炎（参考武汉协和医院放射科提供的影像诊断标准），在没有检测试剂确诊的情况下，也应当及时隔离，及时治疗。
飞利浦CT的用户，经过了CT应用培训专家的初、高级培训，对设备使用都是驾轻就熟。在这里分享几点CT扫描中的技巧，希望帮助广大放射技师尽可能避免感染，帮助放射诊断医师能够发现更微小的感染病灶，对新型冠状病毒肺炎患者做出最精准的判定。
尽量进行隔室操作
飞利浦全系CT设备标准配置隔室操控，减少与患者接触，有效保护医生和技师：在扫描间配备的控制盒上可控制扫描床的位置，包括升降床、进出床、调整机架角度等，无需再进入设备间进行扫描床位清零，对于行动自如的患者，实现与患者“零接触”，保护医护人员的自身安全。 现以iPatient操作系统，扫描部位为胸部，将其方法展示如下：
首先，床体高度是固定的，不需要人为设定，仅需要根据患者个体的差异做微调即可。
其次，使用操作面板将扫描床进床至（图1）位置，可以看到内定位线的位置（头托内白色泡沫是为了让内定位线显示更清晰），在距离床体以上10-20cm，然后将床位归零（图2）。这样我们就锁定了一个固有的进床位置，由于其他部位的检查是不需要归零键的，所以该位置可以保持不变。
锁定好我们需要的固定床位后，剩下的操作就可以通过操作间内的操作盒（图3）隔室完成。实际扫描病人时，仅需要用操作间内的麦克风告诉病人仰卧位躺在床上，头部放在头托内，双手上举。完成设备指令，最后再通过操作盒降低床位，即可完成检查。
在操作间，可参照如下视频：长按操作盒的上床键，直至床体上升到指定高度会自动暂停，然后长按进床键（长按几秒后床速会加快）至床位在0-50之间，然后开始正常的胸部CT扫描。建议使用自动剂量
调控DoseRight扫描模式
该模式可在保证图像质量的同时，依据患者体型智能进行扫描剂量调控，进行低剂量CT扫描。同时，参照定位像可智能识别肝区、头部等关键部位，并且对于大范围联合扫描中的肝脏、头部扫描进行靶区剂量调控，做到不同患者、不同部位扫描的图像质量与辐射剂量的优化。在设定参数时还可设定扫描的最大、最小mAs，来设定扫描剂量。对于需要多次复查的肺炎患者，可以使用低剂量扫描方案，将DRI指数（Dose Right Index）降至1-5，则患者的辐射剂量将降到1mSv以下。
建议进行低噪声、高分辨成像
iDose4迭代技术可最多减少80%的CT辐射剂量，在扫描中利用iDose4 的Level 5-7进行层厚1mm的图像重建，保证低噪声成像。同时，可进行768x768矩阵及1024x1024矩阵两种超高分辨率重建，图像信息量相当于常规512×512矩阵的4倍，可对微小病灶进行高清成像，以便对病灶细节进行细致观察。
星光iDose4 +1024高清成像
以上几点，希望能对战斗在抗击新型冠状病毒肺炎前线的放射科医师有所帮助。
